無預警體重飆升? 可能是多囊性卵巢症候群在作怪！

 多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病，是女性不孕症主因之一，發生率估計約占育齡婦女的5~10%。臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵、肥胖、多毛、冒青春痘、雄性禿等。多囊性卵巢症患者除了不孕和流產的風險較高外，罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。

什麼是多囊性卵巢症候群( PCOS )？

多囊性卵巢症候群是種荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病，造成的原因可能和遺傳、男性賀爾蒙或胰島素阻抗有關係。胰島素阻抗的意思是：同樣的血糖濃度，患者需要更多的胰島素，才能讓葡萄糖進入細胞，但這樣也同時會讓女性體內的睪固酮濃度增加，導致多囊性卵巢症候群。多囊性卵巢症候群

通常情况下，卵巢分泌出雌性激素和黃體酮，這些是女性荷爾蒙。卵巢同時也分泌出雄性激素，這是男性荷爾蒙。在多囊性卵巢症候群情况下，卵巢分泌過多的雄性激素。這就導致荷爾蒙失衡，對身體産生很多影響。這些影響可能輕微、也可能很嚴重。

研究中可以得知，若家族病史有罹患這種病的，那麼後代罹病率就會比一般人高約5～6倍。而體重過重也可能和多囊性卵巢症後群有關連，因此維持適當的體重也是避免罹病的好方法。

發病症狀

多囊性卵巢症候群常見症狀以下幾種最為常見，基本上符合兩項就可以診斷為多囊性症候群：

• 不排卵、很少排卵或月經不正常
• 出現過多雄性素的表徵( 長青春痘、身體毛髮過多生長 )
• 卵巢多囊腫

感染疾病佔比5成　細菌性陰道炎的診斷與治療方法

細菌性陰道炎是婦科很常見的的陰道炎，雖說常見，但是治癒率很高，根據統計，女性患者在治療7天後，治癒率高達80-90%，因此就算真的罹患此病，也不需要過度擔心，只要好好的跟著醫生的療程，很快就會康復的。

什麼是細菌性陰道炎( Bacterial Vaginosis )？

細菌性陰道炎非常常見，陰道的感染疾病中佔了將近五成，細菌性陰道炎最初稱為非特異性陰道炎，因為它並非念珠菌或陰道滴蟲感染造成，主要的致病菌為加特納菌（Gardnerella vaginalis）。細菌性陰道炎

依照發生原因分為非感染性及感染性陰道炎。非感染性是指因灌洗劑、洗滌劑刺激引起的過敏反應或萎縮性陰道炎; 感染性陰道炎九成以上的原因為念珠菌陰道炎（candida vulvovaginitis )、滴蟲陰道炎（trichomoniasis )及細菌性陰道炎（bacterial vaginosis) 。其中，細菌性陰道炎的發生率佔40~50%。

正常情況下陰道內含多種菌叢，隨著月經週期各種菌叢會維持著陰道內酸鹼值的平衡，細菌性陰道炎通常是指病人體內乳酸桿菌減少，使陰道內的菌叢失去平衡，會生成大量的灰白色陰道分泌物並伴隨魚腥臭味，少部分病人會有搔癢感或外陰不適。

發病症狀

典型的症狀為陰道產生灰白色、帶腥味的水狀分泌物，且外陰有輕微搔癢感，但大約5-7成的女性在確診後不會出現此症狀。

致病原因

• 陰道灌洗：若性行為頻繁或陰道清洗頻繁，可能會導致陰道酸鹼度改變而使細菌過度滋生。
• 多重性伴侶：不同的性伴侶可能會使陰道內的菌叢狀態不斷變動，增加染病風險。
• 子宮內避孕器：研究指出使用子宮內避孕器的婦女罹患細菌性陰道炎的機率較高。

少見的乳房良性疾病　乳腺管擴張是什麼樣的疾病？

乳腺管擴張並不是一個很恐怖的疾病，沒有什麼特別的地方，只需要定期追蹤即可，平時就要多留意自身的乳房是否有不正常的分泌物或者乳頭凹陷，要注意，通常患有乳腺管擴張的病人可能也會發生乳腺炎。

什麼是乳腺管擴張（Ductal Ectasia）？

乳腺管擴張是一種良性的乳房疾病，又稱為粉刺性乳房炎，此疾病與癌症並沒有太大關聯，通常雙側乳房都會發生，病人的症狀包括乳房腫塊、乳房疼痛和乳房出現分泌物，嚴重時會合併乳頭出血。

乳管擴張通常痛處位於乳暈附近或乳房內上方，有壓痛感，會感到灼熱、癢或乳暈隱隱作痛的感覺，遇冷會加劇；乳頭排出顏色多變且屬於較濃稠的液體；醫師觸診時患者會感到疼痛加劇，腫塊出現，從外表看就好像第三期乳癌。乳腺管擴張

乳腺管擴張好發於停經前婦女，大多不用治療靜待自行痊癒即可，但若有膿瘍則需服用抗生素，一旦症狀未好轉就需以外科手術將乳管切除。

發病症狀

根據嚴重程度分為三種不同的臨床表現：

• 急性期：早期症状不明顯，可有自發性或間隙性乳頭溢液，只是在擠壓時有分泌物溢出，溢液呈棕黃色或血性膿性分泌物，此症状可持續多年。隨著病情的發展輸乳管內脂性分泌物分解，刺激、侵蝕導管壁並滲出到導管外乳腺間質後，引起急性炎症反應。此時臨床上出現乳暈範圍內皮膚紅、腫、發熱、觸痛。腋下可觸及腫大的淋巴結並有壓痛。
• 亞急性期：此期急性炎症已消退在原有炎症改變的基礎上，發生反應性纖維組織增生。在乳暈區內形成具有輕微疼痛及壓痛的腫塊。腫塊邊緣不清，似乳腺膿腫腫塊大小不一。
• 慢性期：當病情反覆發作後，會出現1個或多個邊界不清的硬結，多位於乳暈範圍內，與周圍組織粘連固著與皮膚粘連則局部皮膚呈橘皮樣改變，乳頭回縮，重者乳腺變形。

男女患病比13：1!　為何淋病的感染性別比會相差這麼懸殊？

根據資料顯示，淋病患者有逐年上升的趨勢，一部份可能源於現代人對性較為開放，通常淋病好發於25-39歲的成年人，且以男性為大宗，但目前青少年的感染率有逐年上升的趨勢，下周即將是跨年夜，要跟愛人甜蜜度過同時也要做好安全的性行為喔!

什麼是淋病( Gonorrhea )？

淋病是一種常見性病，其病原體為奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae），主要傳播途徑為經性行為接觸帶有致病菌之黏膜分泌物而感染，因此感染區域通常在泌尿道與生殖系統，但亦可能因口交、肛交或接觸帶有病原菌之物，導致口腔、喉嚨、肛門、直腸或眼睛黏膜感染。淋病

淋病對於男女病人的症狀也不同，男性症狀主要是：尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛等；女性則是：白帶增多、異色異昧、陰道尿道灼熱及頻尿等。此外，男性病人的症狀會比女性病人更為嚴重，所以女性若感染淋病，診斷上較為困難，並且淋病會影響生殖系統，如果未妥善治療，未來可能導致不孕。

國內淋病疫情逐年上升，近5年每年感染率平均增加幅度約18%。主要感染族群仍以20至39歲男性為主，而青少年由於社會逐漸開明，性交比例逐年升高，因此感染率亦呈現逐年上升的趨勢。

發病症狀

• 男性：典型疾病包括排尿疼痛、可能會有燒灼感、尿道口可能流出黃色或黃綠色的膿狀分泌物等。
• 女性：可能出現白帶、分泌物增多的情況最為常見，較嚴重的患者則會出現尿道灼熱或頻尿等淋病尿道炎症狀，甚至引發尿道炎或子宮頸炎。

尤其女性要特別注意，淋病感染初期的症狀可能會容易當作生理變化，進而延誤就醫時機。

治療方法

注射或口服的抗生素藥物是淋病的優先治療方式，以往最常見的注射藥物為盤尼西林或使用奎諾酮（Quinolones）類藥物，若患者對其過敏，則可改用頭孢子黴素，口服四環黴素，治療過程約2週。